终末期癌症患者发生胃肠道出血的相关危险因素研究(2)
终末期癌症患者由于长期卧床，容易患有心肺疾病，长期存在并不断加重时患者处于长期缺氧的状态，容易出血[12]。对于长期存在心血管疾病的临终患者，因动脉硬化使血管的舒缩功能减弱、凝血功能异常，因右心衰竭引起胃肠道淤血、缺血缺氧从而易发出血[3]。终末期癌症患者往往食欲不振，容易引发营养不良，伴发低蛋白血症等，胃肠道黏膜能量代谢不足，引起病变出血。
综上所述，应用非甾体类消炎药、患有高血压、处于应激状态、血白蛋白低、饮酒、吸烟、患有心肺病、未肠内营养、幽门螺杆菌感染为终末期癌症患者发生胃肠道出血相关危险因素。因此，在终末期癌症患者的治疗中应注意：尽量减少非甾体类消炎药的应用，加强患者的营养支持，慢性心肺疾病的患者应有效改善动脉硬化和胃黏膜微循环，防止感染幽门螺杆菌，从而提高生活质量，为其癌症的治疗做更好的铺垫。
[参考文献]
[1] 杨丽琚，余敏，姜宏宁.肿瘤临终患者并发上消化道出血的相关因素分析[J].中国医药，2013，8(11)：1593-1594.
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[5] 孙稳莲.56例胃肠道类癌的临床治疗及预后分析[J].中国现代医生，2014，52(7)：148-150.
[6] 张燕.吸烟危害认知对戒烟成功影响的中介效应和调节效应分析[D].济南：山东大学，2013.
[7] Zhu SH，Lee M，Zhuang YL，et al.Interventions to increase smoking cessation at the population level：how much progress has been made in the last two decades？[J].Tob Control，2012，21(2)：110-118.
[8] 唐少波，袁海锋，王美丽，等.非甾体类消炎药相关性下消化道出血21例临床分析[J].中国现代医学杂志，2010， 20(1)：133-135.
[9] 李军，由新英，郑秀丽，等.白内障超声乳化术后复发恶性青光眼激光治疗5例[J].眼科新进展，2008，28(5)：399-400.
[10] 汪建英，朱克毅，徐雁.胃肠道肿瘤患者术后肠内营养对免疫和肠功能的影响[J].中国现代医生，2014，52(9)：15-17.
[11] 张新宇，王丽平，沈扬，等.急性缺血性脑血管病后胃肠道出血607例[J].世界华人消化杂志，2011，19(9)：956-959.
[12] 袁璐，黄耀，张卫星，等.胃肠道术后肠外-肠内序贯营养支持与全肠外营养的比较研究[J].中国现代医生，2014， 52(9)：40-42.
[13] 陈志恒，徐灿霞，罗玲，等.长沙市体检人群幽门螺杆菌感染与胃黏膜改变及血脂的关系[J].中南大学学报，2014， 39(3)：265-269.
[14] 徐洋慧，杨俊.健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂异常关系的分析[J].心脑血管病防治，2014，14(2)：163-164.
[15] 李翠英.慢性肺心病并发消化道出血66例临床分析[J].现代临床医学，2010，36(1)：50-52.
(收稿日期：2014-10-02 本文编辑：郭静娟) (曾云波 吕吉)
综上所述，应用非甾体类消炎药、患有高血压、处于应激状态、血白蛋白低、饮酒、吸烟、患有心肺病、未肠内营养、幽门螺杆菌感染为终末期癌症患者发生胃肠道出血相关危险因素。因此，在终末期癌症患者的治疗中应注意：尽量减少非甾体类消炎药的应用，加强患者的营养支持，慢性心肺疾病的患者应有效改善动脉硬化和胃黏膜微循环，防止感染幽门螺杆菌，从而提高生活质量，为其癌症的治疗做更好的铺垫。
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[15] 李翠英.慢性肺心病并发消化道出血66例临床分析[J].现代临床医学，2010，36(1)：50-52.
(收稿日期：2014-10-02 本文编辑：郭静娟) (曾云波 吕吉)